Bile Duct Cancer (Cholangiocarcinoma)
Cholangiocarcinoma, or bile duct cancer, 当一个恶性(癌)肿瘤在其中一个将胆汁从肝脏运输到小肠的管道中生长时发生.
Bile Duct Cancer Symptoms
症状取决于肿瘤的位置. Symptoms can include:
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黄疸(皮肤和眼白变黄)
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Pruritus (itching)
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Abdominal pain
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Fever
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Weight loss and/or progressive weakness
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Distended gallbladder
Bile Duct Cancer Diagnosis
胆管癌的诊断始于全面的体检,在体检中你要描述你的症状和病史. Other tests your doctor may perform include:
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Laboratory Tests
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Imaging Scans
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Endoscopic Diagnosis
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Percutaneous Radiological Diagnosis
Laboratory Tests
血液检查将检查你的肝功能,并寻找可能表明肿瘤的标志物. Tests include:
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Liver function tests
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CEA和CA19-9,检查潜在胃肠道恶性肿瘤的血液检查
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甲胎蛋白(AFP),一种用于鉴别可能的恶性肿瘤的血液检查. 用于诊断肝癌,也有助于诊断胆管癌.
Imaging Scans
Imaging scans are noninvasive, 医生使用无痛的程序来获得你身体内部的详细图像. 每种类型的扫描使用不同的技术来获得图像.
Scans include:
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Transabdominal ultrasound. 如果怀疑胆管癌,这通常是你要做的第一个检查. 在超声波过程中,声波从你的内部器官和组织反射回来,形成图像.
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Computed tomography (CT) scan. CT扫描是一种非常强大的x射线,可以发现与胆管癌相关的肿块.
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Magnetic resonance imaging (MRI) . 在胆管肿瘤的显像上,MRI略优于CT扫描. 核磁共振成像(MRI)利用电磁波生成详细的图像. The latest MRI technology, magnetic resonance cholangiography (MRCP), 有一种特殊类型的核磁共振成像可以帮助诊断胆管癌吗.
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Positron emission tomography (PET) scan. PET扫描是一种核医学成像技术. 你的医生会给你注射低剂量的放射性糖,这种糖会集中在肿瘤等异常部位周围. PET scans can be used to detect bile duct cancer. PET扫描和CT扫描可以同时进行.
Endoscopic Diagnosis
内窥镜是一种薄的、柔韧的、发光的管子,用来观察你的上消化道. Your upper GI tract includes the esophagus, 胃和十二指肠(小肠的第一部分). An enteroscope, a specialized endoscope, 让你的医生看到你小肠的更大一部分.
有许多内窥镜手术,包括:
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Gastrointestinal endoscopy . 你要接受局部麻醉,必要时还要服用止痛药和镇静剂. 你的医生将内窥镜从你的嘴插入你的食道. 内窥镜配备了一个摄像头,可以将图像发送到显示器上供观看.
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内镜逆行胰胆管造影(ERCP) . An ERCP uses a special side-viewing endoscope. 这种内窥镜允许医生将造影剂注入你的胆管. 拍摄x光照片,对比显示任何异常. 在ERCP期间,你的医生可以进行活检并移除胆管组织进行分析.
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Cholangioscopy . 胆管镜是一种特殊类型的内窥镜,医生会将其插入胆管内. 胆管镜用于直接观察和活检肿瘤. 你可以在ERCP期间做胆管镜检查.
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Endoscopic ultrasound (EUS) . 这个过程结合了内窥镜检查和超声检查,从你的胃肠道获得图像. The procedure is similar to an upper endoscopy. EUS is useful in diagnosing bile duct cancer.
Percutaneous Radiological Diagnosis
经皮放射诊断是一种更具侵入性的影像学扫描. Percutaneous指穿透皮肤的东西. 放射科医生将针插入患处后获得图像.
经皮放射诊断有两种类型:
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Percutaneous transhepatic cholangiography . 你的医生将一根小针穿过你的肝脏,插入其中一条胆管. 他或她通过针注射造影剂, 然后拍x光片来观察胆道树. 在某些情况下,经皮经肝胆管造影比ERCP更有用.
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Angiography. 这个程序允许你的医生在手术前对肿瘤进行分期. 通过这种方法,医生可以评估胆道梗阻的严重程度并确定是否可以切除, 也就是说可以通过手术切除畸形. 它还显示了所有将受到手术影响的静脉和动脉.