对于感染COVID-19的人来说，挥之不去 COVID-19心脏问题 会使他们的康复变得复杂.

冠状病毒“长途运输者”常见的一些症状,如心悸, 头晕, 胸痛和呼吸短促, 可能是由于心脏问题——或者, 只是因为感染了COVID-19. 你如何判断你的症状是否与心脏有关，如果是，你会期待什么?

约翰霍普金斯大学的心脏病专家 温蒂·波斯特，硕士.D., 和 Nisha Gilotra, m.s.D., 澄清哪些冠状病毒后症状可能指向心脏问题, 什么时候叫医生, 以及所有COVID-19长期幸存者都应该知道的其他事实.

COVID-19会损害心脏吗?

是的:虽然COVID-19主要是一种呼吸道或肺部疾病，但心脏也会受到影响.

心脏组织的暂时或持久损伤可能由以下几个因素引起:

缺氧. 当病毒引起炎症和液体充满肺部的气囊时, 进入血液的氧气减少. 心脏必须更加努力地将血液泵入全身, 对于已经患有心脏病的人来说，哪些是危险的. 心脏会因工作过度而衰竭, 或者氧气不足会导致心脏和其他器官的细胞死亡和组织损伤.

心肌炎:心脏的炎症. 冠状病毒可能直接感染并损害心脏肌肉组织, 其他病毒感染也可能如此, 包括一些流感病毒. 心脏也可能因人体自身免疫系统的反应而间接受损和发炎.

冠状病毒感染也会影响静脉和动脉的内表面, 哪些会引起血管炎症, 对非常小的血管和血块的损伤, 所有这些都会阻碍血液流向心脏或身体其他部位. “严重的COVID-19是一种影响内皮细胞的疾病, 哪些构成了血管的内膜波斯特说。.

压力心肌病. 病毒感染会导致 心肌病这是一种影响心脏有效泵血能力的心肌疾病. 当被病毒攻击时, 身体承受压力，释放出一种叫做儿茶酚胺的化学物质, 哪一种能使心脏昏迷. 一旦感染消退，压力源就结束了，心脏就可以恢复.

细胞因子风暴:严重的冠状病毒并发症

最严重的是, Gilotra说, 免疫系统是否有可能对入侵的病毒发起攻击，以至于破坏健康组织.

在应对冠状病毒感染时, 身体会释放大量被称为细胞因子的蛋白质，帮助细胞相互沟通并对抗入侵者.

有些人, 也许是由于基因差异, 这一正常的防御事件被夸大了, 使他们容易受到 细胞因子风暴. 在细胞因子风暴中, 免疫系统的反应会引起炎症，使身体不堪重负, 破坏健康组织和损害器官，如肾脏, 肝脏和心脏.

细胞因子风暴及其导致的心脏损伤也会影响心律. “细胞因子风暴引起的严重室性心律失常可能是灾难性的，”Gilotra说.

细胞因子风暴是很难生存的. 目前的研究正在探索使用免疫抑制药物治疗患有这种严重并发症的COVID-19患者的可能益处.

心率与COVID-19

在你感染了COVID-19之后, 如果你感到心跳加速或心悸, 你应该联系你的医生. 心率的暂时增加可能是由很多不同的原因引起的，包括脱水. 确保你喝了足够的液体，尤其是在你发烧的时候. 心律过快或不规则的症状包括:

• 感到心脏在胸腔内快速或不规则地跳动(心慌)
• 头晕的感到头昏或头晕的，尤指站着的时候
• 胸部不适

我怎么知道我在感染COVID-19后是否出现了心脏问题?

有些人, 心率可以从快到慢, 与用力无关, 没有明显的原因. 但, 邮报》说, 呼吸急促（气促）, 感染COVID-19后的胸痛或心悸是常见的主诉. “这些问题都可能与心脏有关, 但也可能是其他因素造成的, 包括病得很重的后果, 长时间不活动，在床上休养几周.”

呼吸急促（气促）

“如果你的症状很严重，你应该咨询医生, 尤指呼吸急促波斯特说。. 她建议使用市售的氧饱和度监测器.

“呼吸短促本身并不总是严重问题的征兆, 但如果你有这种症状并伴有低氧(低于92%), 这是一个值得关注的理由.“有时人们在COVID-19后会因用力而呼吸急促，因为他们长时间不太活跃，需要逐渐恢复健康水平.

诊断: 心脏衰竭 在COVID-19之后. 但如果你在COVID-19后出现呼吸急促或腿部肿胀, 你应该联系你的医生, 如果测试表明你有风险，谁会建议心脏病专家进行评估.

COVID-19胸痛

持续的胸痛是另一种常见的covid后抱怨? “胸痛可能并不严重, 但如果你有严重的胸痛, 得到帮助, 特别是如果它是持续的或如果你也有恶心, 呼吸短促或头晕:这些可能是 心脏病发作的症状.”

“如果你在吸气时感到胸痛，你可能患有肺部炎症. 突然，剧烈的胸痛可能是 肺内血块(肺栓塞)波斯特说。.

从冠状病毒中恢复过来的人有时会出现一种被称为 体位性心动过速综合征). 研究人员正在探索两者之间是否存在联系.

POTS并不是直接的心脏问题, 而是一种影响神经系统调节心率和血流量的神经系统. 当你站起来的时候，这种综合症会导致心跳加速, 什么会导致脑雾, 乏力, 心慌, 头晕和其他症状.

COVID-19的症状能模拟心脏病发作吗?

是的. COVID-19患者的症状可能与心脏病发作相似, 包括胸痛, 呼吸短促和超声心动图(心脏超声)或心电图的变化. 但通常当这些推荐十大正规网赌平台做血管造影时, 没有证据表明心脏血管有严重堵塞, 这说明他心脏病发作了.

心肌炎的症状也可能与心脏病发作相似. 也, COVID-19等病毒感染会导致非常小的血凝块形成, 哪一种会阻塞微小血管并引起疼痛.

有心脏病发作迹象和症状的人应该寻求紧急医疗救助，而不是在家里控制这些症状.

如果冠状病毒感染后出现心脏症状，我应该什么时候去看医生?

心脏症状表

家庭医生或心脏病专家?

如果你的症状不严重，但你想检查一下, 波斯特说，如果你以前从未有过心脏病，也没有风险，那么心脏病专家不需要是你的第一站. “对于covid -19后的非紧急症状，你的初级保健医生可以给你建议，”她说.

COVID-19后心脏病发作的可能性更大吗?

这要看情况:波斯特说“心脏病发作”有几种不同的形式. 1型心脏病发作, 由血凝块阻塞心脏动脉引起的, 在COVID-19感染期间或之后罕见.

“2型心脏病发作与COVID-19更常见，”她说. “这种心脏病发作可能是由心脏压力增加引起的, 比如心跳加快, 低血氧或贫血, 因为心肌没有从血液中获得足够的氧气来完成这项额外的工作. 我们在急性冠状病毒病患者身上看到了这一点, 但在那些幸存下来的人身上不太常见.”

“血液测试表明，在COVID-19期间, 有些人血液中一种叫做肌钙蛋白的物质水平升高, 还有心电图变化和胸痛.“肌钙蛋白水平升高是心脏组织受损的迹象. 有时这是由于心脏病发作. 这种情况在COVID-19后不太常见.

“在急性COVID-19期间, 肌钙蛋白水平升高与心电图异常与较高的死亡率有关, 但心电图正常的患者则不然波斯特说。.

COVID-19后儿童的心脏问题怎么办?

在一般情况下, 感染冠状病毒的儿童不像成年人那样经常出现严重问题. 一种罕见但严重的COVID-19并发症称为 儿童多系统炎症综合征，简称MIS-C会导致严重的心脏损伤、心源性休克或死亡.

一些在misc中幸存下来的儿童可能会留下心律异常和心肌僵硬，从而使心脏无法正常放松和正常跳动. misc与川崎病有一些相似的特征.

COVID-19引起的心脏损伤是永久性的吗?

波斯特说，如果症状是由心脏原因引起的，恢复情况取决于受伤的严重程度. “很少有人会有严重的心脏病发作，比如急性心脏病 心肌梗塞，或MI由于COVID-19，”她说.

尽管如此，心脏成像可以显示一些COVID-19幸存者心肌的微小变化. Post指出，一些关于从冠状病毒中恢复的运动员的研究显示出一些疤痕, 但强调其中一些研究没有将这些结果与没有感染COVID-19的人进行比较. 这些微小的变化会持续多久，以及它们如何影响心脏健康，目前还不清楚. 专家们正在制定方案和建议，让运动员在重返赛场前进行心脏检查.

COVID-19还会影响心脏跳动的强度, 邮报》说, 但心脏跳动的细微异常不太可能给人们带来问题.

从COVID-19中恢复的人可能会受益于物理治疗， 呼吸练习 最重要的是，时间. 波斯特建议，任何从COVID-19中康复的人都应该期待一个渐进的康复过程, 也不应指望它们能迅速恢复到正常活动水平.

感染COVID-19会使现有的心脏病恶化吗?

“严重的COVID可能会加剧心脏病, 但在出现轻度或无症状病例后就不太可能了波斯特说。. 但冠状病毒对先前存在的心脏病的影响尚不清楚.”

心脏问题会在COVID-19康复后很长时间出现吗?

如果你已经感染了COVID-19，现在已经康复并且感觉良好，你应该担心吗? 以后会出现心脏问题吗?

波斯特强调，这些问题中有许多还没有明确的答案. SARS-CoV-2于2019年被分离出来, 自2020年以来，大量COVID-19幸存者才开始康复. “很难确切地知道这种疾病将如何长期影响人们的心脏, 这只是研究人员强烈关注的一个领域,她说。.