什么是主动脉夹层?

主动脉夹层是人体主要动脉(主动脉)壁上的撕裂(夹层)。. 主动脉将血液从心脏输送到身体的其他部位. 撕裂导致血液进入主动脉的三层之间. 这会减少到达身体器官的氧气和营养物质的数量.

主动脉夹层是急诊. 早期诊断和治疗很重要.

随着时间的推移，撕裂会影响你的大脑、肺、手臂、腿和心脏. 这取决于你的主动脉发生撕裂的位置. 治疗也取决于撕裂的位置. 如果撕裂是在升主动脉上，你需要手术. 这是主动脉的一部分从你的胸部向上延伸到你的头部.

使其更容易发生主动脉夹层的因素包括:

• 高血压

• 意外伤害

• 在家族中遗传下来的遗传病

• 结构性心脏问题

• 吸烟

为什么我可能需要主动脉夹层修复?

主动脉夹层如果发生在升主动脉，可能会危及生命. 这是主动脉的一部分从你的胸部向上延伸到你的头部. 外科医生必须尽快修复.

主动脉夹层修补术有两种可行的手术方法. 第一种是标准的心内直视手术. 第二种是微创血管内手术. 如果你的身体不够强壮，不能进行心脏直视手术，建议这样做. 如果夹层是在降主动脉，也可以建议这样做. 这是主动脉的一部分，向下穿过你的胸部和腹部. 但并不是所有的医院都提供这种方法.

主动脉夹层修复有哪些风险?

与任何程序一样，可能会出现问题. 一些可能的并发症包括:

• 中风

• 心脏病

• 肺部感染

• 出血

• 肾功能衰竭

• 肝衰竭

• 麻痹

• 麻醉风险

• 死亡

根据你的健康状况，你可能会有其他的风险. 在手术前与您的医疗保健提供者讨论任何问题.

如何为主动脉夹层修复做准备?

如果你因主动脉夹层需要紧急手术，你将无法提前做好准备.

但是如果可能的话, 在给你药让你入睡之前(全身麻醉), 告诉你的医疗保健提供者:

• 如果你对任何药物过敏

• 如果你有松动的牙齿，做牙桥、牙冠或其他类型的牙科手术

• 关于你服用的所有药物. 这包括非处方药和处方药. 它还包括维生素、草药和其他补品. 有些可能会在手术中导致大量出血或其他问题.

您的提供者可能会根据您的健康状况为您提供其他指示.

主动脉夹层修复过程中会发生什么?

修复主动脉夹层的手术非常复杂. 你的医生可以解释你的手术会发生什么. 在手术过程中，你将被全身麻醉以防止疼痛并使你入睡.

医护人员会仔细观察你的心率, 血压, 以及其他生命体征.

传统的开胸手术

• 你的外科医生会在你的胸部或腹部做一个切口。. 确切的位置取决于你的解剖位置.

• 心脏搭桥机将接管心脏和肺部的血液循环.

• 一旦你的外科医生找到了撕裂, 他或她将使用人造(合成)移植物来代替主动脉的受损部分. 如果你的主动脉瓣受损，你的外科医生也可能会植入一个新的瓣膜.

• 当你的外科医生修复了所有的伤口, 他或她会取出心脏搭桥机并关闭你的切口.

用于血管内方法

• 你的外科医生会将人造移植物连接到导管的末端。. 接枝是由金属和聚酯制成的. 你的外科医生会把导管插入你腿上的动脉.

• 使用x射线图像作为指导, 外科医生会把移植物穿过你的动脉, 到主动脉的受损部位进行修复. x射线染色剂(造影剂)可用于找到植骨的最佳位置及其正确位置. 

• 你的外科医生会取出导管. 他们会缝合切口，在伤口上缠上小绷带.

主动脉夹层修复后会发生什么?