Cholecystectomy
What is a cholecystectomy?
胆囊切除术是切除胆囊的手术. 胆囊是肝脏下面的一个小器官. 它在你腹部的右上方。. 胆囊储存一种由肝脏产生的消化液,叫做胆汁.
切除胆囊的手术有两种:
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Open (traditional) method. In this method, 在你腹部的右上方做一个大约4到6英寸长的切口. 外科医生找到胆囊并将其从切口取出.
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Laparoscopic method. 这种方法使用3到4个非常小的切口. 它使用一种叫做腹腔镜的又长又细的管子. 试管里有一个微型摄像机和手术工具. 管子、照相机和工具通过切口置入. 外科医生一边看着电视显示器一边做手术. 胆囊通过其中一个切口切除.
腹腔镜胆囊切除术的侵入性较小. 这意味着它会在你的腹部开一个很小的切口. There is less bleeding. 而且恢复时间通常比开放手术短.
在某些情况下,腹腔镜检查可能会显示胆囊病变严重. Or it may show other problems. 然后,外科医生可能不得不使用开放式手术方法来安全地切除你的胆囊.
Why might I need a cholecystectomy?
如果你的胆囊:
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Has lumps of solid material (gallstones)
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红肿(发炎)或感染(cholecystitis)
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Is cancerous
胆囊问题可能引起以下疼痛:
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通常是在你上腹部的右侧或中间
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可能是持续的,还是在一顿丰盛的晚餐后变得更糟
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有时感觉更像饱胀而不是疼痛
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可能在你的背部和右肩胛骨尖端有感觉吗
其他症状可能包括恶心、呕吐、发烧和发冷. 胆囊问题的症状可能看起来像其他健康问题. 一定要去看你的医疗保健提供者以确保. 你的医疗保健提供者可能有其他理由推荐胆囊切除术.
胆囊切除术的风险是什么?
胆囊切除术可能出现的并发症包括:
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Bleeding
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Infection
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胆管损伤将胆汁从胆囊输送到小肠的管道(胆管)的损伤
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Liver injury
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伤口处有疤痕和麻木的感觉
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切口处器官或组织的隆起(疝
在腹腔镜手术过程中,手术工具被放入你的腹部. 这可能会伤害你的肠道或血管.
你可能会有其他独特的风险. 请务必在手术前与您的医疗保健提供者讨论任何问题.
我该如何为胆囊切除术做准备?
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您的医疗保健提供者将向您解释手术过程. Ask them any questions you have.
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你可能会被要求签署一份同意书,让你的医疗保健提供者允许你做这个手术. 仔细阅读表格,如果有不清楚的地方问问题.
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你的医生会询问你过去的健康状况. 他们可能还会给你做身体检查. 这是为了确保你在手术前身体健康. 您可能还需要血液检查和其他诊断检查.
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手术前8小时内不能吃东西或喝水. 这通常意味着午夜之后不吃不喝.
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如果你怀孕了或认为你可能怀孕了,告诉你的医疗保健提供者.
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如果您对任何药物敏感或过敏,请告知您的医疗保健提供者, latex, tape, 麻醉药物(局部和全身).
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告诉你的医疗保健提供者你服用的所有药物. 这包括非处方药和处方药. 它还包括维生素、草药和其他补品.
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如果你有出血性疾病的病史,告诉你的医生. 如果你正在服用任何血液稀释药物,让他们知道, aspirin, ibuprofen, 或者其他影响血液凝固的药物. 你可能需要在手术前停止服用这些药物.
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如果这是门诊手术,你需要有人在手术后开车送你回家. 你将不能开车,因为在手术前和过程中给你放松的药物.
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按照医疗保健提供者给你的任何其他指示做好准备.
在胆囊切除术中会发生什么?
你可以在门诊或住院期间做胆囊切除术. 手术的方式可能会根据你的病情和你的医疗保健提供者的做法而有所不同.
胆囊切除术通常是在给你药物使你进入深度睡眠(全身麻醉)的情况下进行的。.
一般来说,胆囊切除术遵循以下过程:
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您将被要求摘掉任何可能妨碍手术的首饰或其他物品.
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人要叫你们脱下衣服,给你们穿上罩袍.
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你的手臂或手上会插上静脉注射管.
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你将被平躺在手术台上. The anesthesia will be started.
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一根管子会插进你的喉咙里帮助你呼吸. 麻醉师会检查你的心率, blood pressure, breathing, 以及手术期间的血氧水平.
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如果手术部位有很多毛发,可以修剪掉.
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手术部位的皮肤将用无菌溶液清洗.
Open method cholecystectomy
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An incision will be made. 切口可能会在右侧腹部的肋骨下倾斜. 也可能是在你的腹部上部.
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Your gallbladder is removed.
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在某些情况下,可以在切口放置一个或多个引流管. 这样可以排出液体或脓液.
Laparoscopic method cholecystectomy
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大约会在你的腹部开3到4个小切口. 二氧化碳气体会进入你的腹部,使它膨胀起来. 这使得胆囊和附近的器官很容易被看到. 这会导致肩部的牵涉性疼痛.
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腹腔镜将置入切口. 手术工具将通过其他切口取出胆囊.
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手术完成后,取出腹腔镜和工具. 二氧化碳气体通过切口排出. 大部分会被你的身体重新吸收.
使用这两种方法完成过程
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胆囊将被送到实验室进行检测.
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切口将用缝线或手术订书钉缝合.
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将使用无菌绷带或敷料或胶条覆盖伤口.
胆囊切除术后会发生什么?
In the hospital
手术后,你将被带到恢复室接受观察. 你的恢复过程将取决于手术的类型和麻醉的类型. Once your blood pressure, pulse, 呼吸稳定,你清醒警觉, 你会被带到你的病房.
腹腔镜胆囊切除术可在门诊进行. 在这种情况下,你可以从康复室出院回家. 你会根据需要得到止痛药. A nurse may give it to you. 或者你可以通过连接到静脉管的设备给自己注射.
你可能会有一根薄薄的塑料管从你的鼻子进入你的胃. 这是为了清除你吞咽的空气. 当你的肠子正常工作时,管子将被取出. 在拔掉管子之前,你不能吃也不能喝.
如果做了开放性手术,切口可能会有一个或多个引流管. 排水管将在一天左右被清除. 你可能会在排水管还在的情况下出院,并盖上敷料. 按照您的医疗保健提供者的指示来处理它.
你会被要求在腹腔镜手术后几个小时下床,或者在开腹手术后的第二天. 根据你的情况,你可能会在手术后几小时喝一些液体. 慢慢地,你就可以吃更多的固体食物了. 你应该与你的医疗保健提供者安排一次随访. 这通常发生在手术后2 - 3周.
At home
回到家后,一定要保持切口的清洁和干燥. 你的医疗保健提供者会给你具体的洗澡指导. 如果使用了缝线或手术钉,将在后续的办公室访问中拆除. 如果使用胶条,应保持干燥,通常几天内就会脱落.
切口和腹部肌肉可能会疼痛,尤其是长时间站立后. 如果你做了腹腔镜手术,你可能会因为肚子里的二氧化碳气体而感到疼痛. This pain may last for a few days. It should feel a bit better each day.
按照医疗保健提供者的建议服用止痛药. 阿司匹林或其他止痛药可能会增加出血的风险. 确保只服用你的医疗保健提供者批准的药物.
走路和有限的活动通常是好的. 但你应该避免剧烈运动. 您的医疗保健提供者会告诉您何时可以返回工作岗位并恢复正常活动.
如果您有以下任何一种情况,请致电您的医疗保健提供者:
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Fever or chills
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切口部位出现红肿、出血或其他渗液
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More pain around the incision site
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皮肤或眼白发黄(黄疸)
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腹部疼痛、痉挛或肿胀
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No bowel movement or gas for 3 days
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Pain behind your breastbone