通过单脉冲电刺激识别癫痫发作区

约翰霍普金斯大学研究人员的一项新研究可以显著缩短癫痫手术前的监测时间,并改善结果

Published in NeuroLogic - NeuroLogic Winter 2022-2023

据世界卫生组织统计,全球约有5000万人患有糖尿病 epilepsy使其成为最常见的神经系统疾病之一. 抗癫痫药物是这些患者的一线治疗方法, 但30%到40%的患者对这些强效药物的混合疗法没有反应.

切除癫痫发作区(SOZ)的手术可以提供永久性的解决方案, 但这些程序也有自己的缺点, explains Johns Hopkins epileptologist Joon-Yi Kang他专门治疗耐药性癫痫. 接受这些手术的患者中约有40%至60%无法实现持续的癫痫发作自由. 此外,重大问题与定位SOZ有关. Currently, 患者在医院癫痫监测部门待上几天或几周, 戴着颅内定位电极,被动地等待癫痫发作. 有时癫痫在推荐十大正规网赌平台住院期间不会发生, 哪些可能导致手术结果不理想.

“癫痫手术对许多患者来说非常有帮助, 但肯定还有改进的空间,” says Kang.

 

As published in Brain, Kang和她的同事们最近在提高效率和更完整地概述SOZ方面迈出了重要的一步. 通过用一系列特定频率的单一电脉冲刺激推荐十大正规网赌平台的大脑, 研究人员确定了以自己的“共振”频率做出反应的区域. 以更高的频率刺激这些可兴奋区域,可以可靠地触发癫痫发作——这种现象最终可以用来显著缩短癫痫监测单位的等待时间,并更可靠地识别癫痫发作病灶,以提高手术成功率.

在这项研究中,康和她的同事,包括博士后瑞秋·史密斯 Sridevi Sarma他是一名生物医学工程师,也是约翰霍普金斯大学的副主任 Institute for Computational Medicine她曾与32名留在约翰霍普金斯大学的患者一起工作。 epilepsy monitoring unit 随后在2016年1月至2021年6月期间接受了手术治疗他们的耐药性癫痫. 当这些推荐十大正规网赌平台等待自然发作时, 研究人员通过成像数据和头皮脑电图记录将单脉冲电刺激(SPES)传递到大脑中靠近癫痫病灶的区域. 使用传递函数建模进行分析, performed by Sarma, 揭示了对这些毫秒脉冲做出反应的大脑区域产生了相对较大的电输出.

These outputs rarely triggered seizures. 但是Kang和她的同事们发现,当研究人员用更高频率的脉冲刺激共振区域时, 在他们测试这种方法的所有六名患者中,它们都能可靠地引发癫痫发作或癫痫先兆. Additionally, 当他们在手术后寻找共振组织时, 保留更多这种组织的患者不太可能没有癫痫发作, 这表明神经共振是SOZ的关键生物标志物.

“能够准确切除SOZ可以让癫痫患者恢复独立性和生活质量, allowing them to drive, 回到工作岗位,与家人共度时光,不用担心癫痫发作,” Kang says. “我们的发现使我们更接近于为每一位接受癫痫手术的患者实现这一目标.”

照顾癫痫患者的整个生命周期

通过长期跟踪某些患者——有时从童年到成年——约翰霍普金斯癫痫小组帮助患者避免在他们生命的各个阶段可能发生的问题.

一个3D插图显示了一个蓝色的神经网络和琥珀色的神经放电.

约翰霍普金斯儿童癫痫手术项目扩大

儿科癫痫学家Ahmad Marashly加入该机构,该团队的多学科专家应用新技术和资源,为最年轻的癫痫患者提供潜在的治疗选择. 该项目是美国为数不多的同类项目之一.S.

Ahmad Marashly, wearing a purple shirt and plaid tie, 在显示大脑活动的电脑显示器前摆姿势