约翰霍普金斯大学肝病专家 Amy Kim 一组同事开发了一种新的肝癌筛查方法, 当添加到当前的护理标准测试中时, 自身能比现有的检测更早发现肝癌吗.

很多医生都知道, 早期发现肝细胞癌(HCC)的患者有可以治愈的治疗选择. 肝癌患者肝切除或肝移植后的5年生存率大于70%. 但对于那些在被发现时病情已经很严重的推荐十大正规网赌平台来说, 这一比例降至10%以下.

对患肝癌风险高的人来说, 肝病学家建议每六个月进行一次HCC筛查, 包括超声波和血液检查吗. Kim说，许多患者很难在一年内完成两轮测试.

“On top of that,” she says, “大约一半的肝癌患者没有显示出该测试旨在寻找的生物标志物.”

肝癌筛查的标准是使用血液样本检测患者的甲胎蛋白, 一种由AFP基因表达的蛋白质, 位于人类基因组的第4号染色体上. 但是AFP检测的有效性是有限的, 成功率在40%到90%之间.

“半数肝癌患者的甲胎蛋白水平很低，”Kim说. “另一方面, 一些肝病患者的甲胎蛋白水平升高，可能会出现假阳性.”

肝癌检测的另一项内容是超声波检查, 在此期间，肝病学家试图发现肝脏肿瘤.

Kim和她的同事试图了解尿液中已知与肝细胞癌(最常见的肝癌形式)相关的八组遗传生物标志物是否可以通过血液测试以外的方式识别. 他们将生物标记物筛选到三种，并于2022年进入 英国癌症杂志, 研究小组公布了他们对五个医疗中心的600多名患者的研究结果. 研究人员想知道是否可以在尿液样本中发现任何肝癌生物标志物.

“我们知道有来自肿瘤的DNA片段在血液中循环，”Kim说. 死细胞和其他物质, 包括循环肿瘤DNA, 从血液中转移到膀胱中进行清除. “所以我们想测试在尿液中检测循环肿瘤DNA的可行性.”

金说，约翰霍普金斯大学的研究是与巴鲁克研究所合作完成的. 布隆伯格研究所, 是全国领先的乙肝和肝癌转化研究中心之一. 她说，这项研究的独特之处在于，研究人员不仅将生物标志物与健康人群进行了比较.

“我们比较了肝脏疾病高危人群, 例如乙型肝炎和肝硬化患者.”

使用两阶段逻辑模型, 尿液ctDNA和AFP检测的结合将早期肝癌的检测灵敏度从40%提高到77%, 在疾病早期从62%上升到92%.

Kim说，她和她的合作者将继续研究尿液检测，希望有一天它能成为一线检测手段, 完全无创的筛查测试，可以在家里使用.

“我们的研究结果表明，尿检可以作为血清AFP的补充，是一种更可靠的筛查试验,金在期刊文章中写道.

将患者转介至约翰霍普金斯大学胃肠病学和肝病科, call 410-933-7495.